Resumen
El objetivo de este estudio fue analizar barreras estructurales y oportunidades para implementar atención farmacéutica clínica en farmacias comunitarias panameñas, integrando evidencia científica y marco regulatorio vigente. Se realizó una revisión de alcance (scoping review) de literatura académica (PubMed/PMC, BMC, SciELO y literatura gris académica regional) y un análisis documental normativo de Panamá. Los hallazgos se organizaron en cinco dominios: (1) regulación y gobernanza, (2) organización del servicio y modelo de negocio, (3) financiamiento y remuneración, (4) capacidades e infraestructura (incluida interoperabilidad digital), y (5) cultura sanitaria y relación con otros profesionales. Se identificaron barreras recurrentes: ausencia de incentivos financieros específicos para servicios clínicos; heterogeneidad en formación clínica aplicada; limitaciones de espacio físico, privacidad y tiempo; baja integración con atención primaria; y gobernanza aún orientada al medicamento como producto más que al seguimiento terapéutico. A la vez, emergen oportunidades: reformas regulatorias recientes en medicamentos y definiciones que permiten desarrollar servicios; posicionamiento regional de farmacias como punto de entrada a la atención primaria; y lineamientos internacionales que recomiendan integrar plenamente al farmacéutico en el primer nivel de atención. Se concluye que Panamá cuenta con condiciones habilitantes parciales, pero requiere una agenda de implementación por fases con: modelos de pago por servicios, estándares mínimos de infraestructura/registro, capacitación certificable, e interoperabilidad con el sistema sanitario.
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